ENT
이비인후과 EMR
Insurance Guard v2
HIRA 기준
대기 중
S
Subjective — 주관적 증상
0 checked
🔊
EAR — 이과
0
Otalgia
(귀 통증)
Rt
Lt
Sharp
Dull
Throbbing
Otorrhea
(이루)
Rt
Lt
Serous
Purulent
Bloody
Hearing Loss
(난청)
Rt
Lt
Sudden
Gradual
Tinnitus
(이명)
Rt
Lt
Pulsatile
Non-pulsatile
Aural Fullness
(이충만감)
Rt
Lt
Pruritus
(귀 가려움)
Rt
Lt
👐
NOSE — 비과
0
Nasal Obstruction
(코막힘)
Rt
Lt
Bilateral
Intermittent
Persistent
Rhinorrhea
(비루)
Anterior
Posterior
Clear
Mucopurulent
Bloody
Epistaxis
(비출혈)
Rt
Lt
Anterior
Posterior
Hyposmia / Anosmia
(후각 저하)
Hyposmia
Anosmia
Facial Pain
(안면 통증)
Frontal
Maxillary
Ethmoid
Sneezing / Nasal Itching
(재채기/가려움)
Sneezing
Nasal Itching
Nasal Crusting
🐴
THROAT — 인후두
0
Sore Throat
(인후통)
Present
Acute
Chronic
Dysphagia
(연하 곤란)
Solids
Liquids
Both
Odynophagia / Hoarseness
Odynophagia
Hoarseness
Globus
Cough / Post-nasal Drip
Dry Cough
Productive Cough
Post-nasal Drip
Reflux Symptoms
Heartburn
Regurgitation
Snoring / Sleep
Snoring
Witnessed Apnea
🔃
DIZZINESS — 현훈
0
Type
True Vertigo
Lightheadedness
Disequilibrium
Non-specific
Trigger
Positional
Spontaneous
Head Movement
Duration per Episode
Seconds
Minutes
Hours
Days
Associated Symptoms
Tinnitus
Aural Fullness
N/V
Nystagmus
Fall History
Episode History
First Episode
Recurrent
🧬
NECK — 두경부
0
Neck Mass
(경부 종괴)
Rt
Lt
Mobile
Fixed
Tenderness / Lymphadenopathy
Tenderness Rt
Tenderness Lt
LAD Rt
LAD Lt
Additional Notes (CC / PMH)
O
Objective — 객관적 소견
Physical Examination Notes
AI Suggested Charting
A
Assessment — AI 추천 진단
증상 기반 자동 추천
📋
S 섹션에서 증상을 선택하면
진단이 자동 추천됩니다
P
Plan — 처방 추천
선택된 진단 기반
💊
A 섹션에서 진단을 선택하면
처방이 자동 추천됩니다
!
보험 심사 위험도
●
PENDING
처방을 선택하면 자동 분석됩니다
Rx
처방별 심사 결과
AI
추천 차팅
✓
필수 차팅 항목
i
삭감 방지 팁
⚠
주요 삭감 사유